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  • 骨质疏松骨脆脆要从年轻防起

        数据

        去年10月,国家卫健委发布了首个中国骨质疏松症数据:我国目前骨质疏松症患者0.7亿,骨量减少者2.1亿。

        我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,其中女性患病率要高于男性;65岁以上人群骨质疏松症患病率32%,女性更是达到了51.6%。

        而骨质疏松症并非老年人“专利”,我国50岁以下人群低骨量率达32.9%。随着社会老龄化,预计到2050年,骨质疏松症患者将达2.21亿。

        对策

        预防骨松骨脆脆 要从娃娃开始

        北京积水潭医院内分泌科主任邓薇说,骨质疏松顾名思义是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降。它会造成骨脆性增加,容易发生全身性的骨折。

        骨质疏松初期常没有明显的表现,但随病情进展,患者会出现腰背痛、身材变矮、驼背、胸闷、呼吸困难等症状。严重的腰背痛会影响人们的日常生活、 饮食和睡眠等。骨质疏松的人一旦受外伤,极易发生骨折。尤其是老年人骨折,易引发或加重心脑血管并发症,导致肺部感染等多种并发症的发生。

        针对骨质疏松的发病机理,预防骨质疏松大家应尽可能将“战线”拉长。医学上将骨质疏松预防分为三个等级。

        一级预防发生在人体骨量达到峰值之前。也就是说,从小就要勤锻炼、多补钙、经常晒太阳,尽可能让骨量多一点。

        人体骨骼中的矿物质含量在30岁左右达到最高峰值骨量。峰值骨量越高,发生骨质疏松的时间越晚、程度越轻。如果年轻时忽视运动,沾染上不良嗜好,常挑食或节食,易导致饮食中钙的摄入量减少,身体瘦弱,达不到理想的峰值骨量。因此,应及早预防骨质疏松,在年轻时获得理想的峰值骨量。

        二级预防发生在骨量从峰值逐渐回落的转折期,主要在人们四五十岁的年龄。尤其是处于绝经期的女性,要特别注意预防骨量快速丢失。

        三级预防主要针对已经出现骨松的老年人,在日常生活中要注意饮食营养、合理用药,防止摔倒、磕碰导致骨折。很多老年人认为,骨质疏松无法逆转,为此放弃治疗。这种认识是不对的。老年人一旦确诊为骨质疏松症,应及早治疗,治疗越早,效果越好。可以减轻痛苦,提高生活质量。

        科学补钙 切忌一“钙”而论

        提到骨质疏松,人们自然会想到要补钙。钙到底该怎么补?北医三院的医生提醒大家要需要注意以下几点。

        一、要不要补钙应先去正规医院咨询专科医师及做骨密度检查,不能靠自我感觉发现骨质疏松症。多数人在前期对骨质疏松的症状感觉不明显,等到腰背痛或发生骨折后才去诊治就晚了。

        肾结石、肿瘤晚期骨转移、高钙血症、心肾功能不全禁忌补钙。钙的吸收有阈值,过多补充不仅是浪费,而且可导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化,具体剂量应咨询医师。

        二、选用药准字号药品钙。

        60岁以上老年人和绝经后妇女大约有30%存在胃酸缺乏,如吃碳酸钙有胀气、便秘现象应改换枸橼酸钙,枸橼酸钙的吸收不依赖胃酸,且可防止肾结石,特别适合于胃酸缺乏者。

        三、药补不如食补。

        尽量从天然食品中获取钙。在日常饮食中,除了应多吃含钙丰富的海米、虾等海产品及豆制品外,特别要注意补充维生素D,以促进钙的吸收。

        四、注意户外运动、多晒太阳。

        多晒太阳可促进体内维生素D的合成。而体育锻炼对防止出现骨质疏松具有积极作用。可以说防骨折宜动不宜静。保持正常的骨密度和骨强度,需要不断的运动刺激,缺乏运动会造成骨量流失,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节灵活性,容易跌倒发生骨折。同时还要注意不吸烟、少饮酒,不喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。

        需要强调的是,人骨量丢失了就无法补回,目前所用的药物只能通过延缓骨量丢失速度,以降低骨质疏松的发病风险。

        另外专家提醒,对于骨质疏松的防治,人们还需要走出以下的误区。

        ■误区一

        喝骨头汤能防骨松

        实验证明,牛奶中的钙含量远远高于骨头汤。同时,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,不宜过多食用。预防骨质疏松应注意饮食多样化,坚持喝牛奶,少吃高脂、高蛋白质的食物。

        ■误区二

        补钙等于治疗骨松

        骨质疏松是因骨代谢异常造成的。因此,治疗不应单纯地补钙,而需要综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。

        对于已经确诊骨质疏松症的患者,应及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。即便吃药,也需在医生的指导下进行。

        ■误区三

        骨松是小病,无需小题大做

        骨质疏松并不只是表现为腰酸腿痛,一旦发生骨质疏松性骨折,尤其是老年患者发生髋部骨折,会导致其长期卧床,死亡率很高。当感到有腰腿痛、胸闷等明显症状时,需及早去医院诊治。

        ■误区四

        骨折手术后骨骼就正常了

        发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改善。因此,患者不但要积极治疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治疗骨质疏松症,防止骨折的再次发生。

        链接

        一分钟自测骨质疏松高风险

        回答国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险1分钟测试题,可以快速得知自己是否存在骨质疏松的风险。只要其中有一题回答结果为“是”,就提示存在着骨质疏松症的风险,医生建议进行骨密度检查。

        1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?

        2.父母中一人有驼背?

        3.实际年龄超过40岁?

        4.是否成年后因为轻摔后发生骨折?

        5.是否经常摔倒(去年超过一次),或因为身体较虚弱而担心摔倒?

        6.40岁后的身高是否减少超过3cm以上?

        7.是否体质量过轻?(BMI 值少于19kg/m2)

        8.是否曾服用类固醇激素连续超过3个月?

        9.是否患有类风湿关节炎?

        10.是否被诊断出有甲亢或是甲旁亢、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

        11.女士回答:是否在45 岁或以前就停经?

        12.女士回答:除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?

        13.女士回答:是否在50 岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?

        14.男性回答:是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

        15.是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)?

        16.目前习惯吸烟,或曾经吸烟?

        17.每天运动量少于30 分钟?(包括做家务、走路和跑步等)

        18.是否不能食用乳制品,又没有服用钙片?

        19.每天从事户外活动时间是否少于10分钟,又没有服用维生素D?余源

  • 讲座

        天坛医院

        10月31日14:00-16:00,天坛医院开展健康讲座,由神经精神与临床心理科医生讲解“失眠的药物治疗”。地点在住院一部二层健康教育会议室1-7-201(楼层指示牌旁边的大门进去即到)。