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全国人大代表顾晋

疫情警示我们应建立更紧密型医联体

来源: 北京晚报     2020年05月22日        版次: 12     作者:

    “我是来自临床一线的一名外科医生,目睹了百姓看病就医的变化,切实感受到很多难题被一项项解决。”今年这个特殊的两会,全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋带来了一份关于“建立紧密型医联体”的建议,“这次疫情推动了大家就诊习惯的改变,加速了医院分级诊疗模式的推进,我建议,三级医院直接与社区医院联动,形成紧密型医联体。”

    “大医生”下沉社区医院

    周二上午9点,石景山区金顶街社区卫生服务中心门口排起了长队,大家保持着一米的安全距离,在医护人员测温后,有序进入中心。70岁的王老爷子是肿瘤患者,疫情期间他一直在社区输液、换药,他说:“这里有首钢医院的专科大夫坐诊,信息也都是互通的,可方便了!”门口的“热闹”程度完全不亚于大医院,中心里的医疗配置也“应有尽有”。像这样的卫生服务中心,北大首钢医院下辖有4个,另外还包括5个社区卫生服务站。“有什么病,来社区就都能解决了,也不用再跑大医院了。”王老爷子感慨道。

    构建“紧密型”医联体

    “从2014年起,首钢医院开始打造医联体,下辖的社区医疗机构都隶属于医院,人财物统一管理,构成天然的紧密型医联体,真正成为了一家人。”顾晋说,从近两年各地医联体建设情况来看, “由于隶属关系不同,很多三级医院和社区卫生服务中心只有比较松散的联系,基本上是在政府主导下开展一些工作。”

    紧密型医联体该如何实现?顾晋认为,专家、学科及管理下沉是基础,而实现这些基础性建设的前提,是统一的医联体管理、运行和利益分配机制。

    实践中,首钢医院通过医联体模式将呼吸、心血管、内分泌和肿瘤等常见病诊治的专家下沉到社区,同时还将患者需求较大的口腔科、中医科、按摩康复等学科下沉,提高了患者选择社区就医的积极性。同时,首钢医院和下辖的社区医疗机构有统一的信息化连接,实现资源、信息等互联互通,“医生在社区就能看到三级医院的影像报告、检验报告等,为常见病、慢性病患者下沉到社区提供技术支撑。”

    疫情中双向转诊流畅

    因为信息打通,新冠疫情中,这两级医疗机构在分级诊疗、双向转诊上也更为流畅。“如果有发热患者,社区可以立即将患者转到上级医院,避免耽误就诊时机。”顾晋说,疫情期间,社区医疗机构主要承担了很大一部分常规检查、输液等医疗工作。“原来,老百姓看病都愿意到医院排队。疫情发生后,为了避免交叉感染,一些确实有去医院需要的患者选择先来社区,确实去三级医院的患者再上转。通过这些做法,基本实现了‘小病到社区、大病到医院’。”顾晋说,这次疫情提供的宝贵经验将成为自己提交议案的有力依据,“紧密型医联体在应对突发公共卫生事件,做好分级诊疗上有非常重要的作用。”本报记者 李祺瑶